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来源:http://www.fag-rk.com  日期:2022-03-05
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痛经厉害的人可能导致不孕当心这种可有囊肿会影响捐卵吗怕的病!

  小玲(化名)就是这样一个痛经的女孩。每个月,阿姨都会带着难以忘怀的痛苦去看望和等待她!

  她开始害怕,甚至沮丧。小玲每次快死的时候都需要大量的止痛药,但这不是长久之计。她开始到处求医问药,希望能治好痛经。

  经检查发现,小玲的痛经并不是普通的痛经,而是起源于一种叫做子宫腺肌病的疾病。

  看到她的子宫后,大多数医生都会摇头叹口气告诉她:“姑娘,你的子宫有严重的子宫腺肌症,是导致你痛经加重的罪魁祸首!而且,会让你很难怀孕。”

  医生的话听起来像晴天霹雳。囊肿会影响捐卵吗?小玲想:难怪她怀孕这么久,肚子迟迟不动。关键问题就在这里。

  为了有一个可爱的宝宝,也为了结束这无尽的痛苦,小玲不惜出国咨询相关的国外专家。国外专家的意见更简单明了:切子宫,然后找代孕!找别人的子宫生自己的孩子,小玲觉得难以接受,悻悻回家。

  一次偶然的机会,小玲在新闻上看到了一则关于一位患有多年不孕症和痛经的患者的报道。她之前做过腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿手术,术后一侧卵巢乔囊肿复发,另一侧卵巢几乎无功能。后来她来到邵逸夫邵逸夫医院,在张松英教授团队的帮助下成功怀孕。

  邵逸夫医院副院长、生殖妇科微创专家张松英教授参加了小玲的会诊。小玲回忆说:“润润医院的医护人员非常友好,给我们这些远道而来的人加了一个专家号。张志远非常和蔼可亲,第一眼看到他就放心了。”

  做完生育评估后,张志远满怀热情地说:“你的子宫不理想,但好在年轻时卵巢功能还不错。我们可以试着一步一步走,先促进卵子采集,把好的胚胎冷冻起来;然后,治疗子宫腺肌病,可以注射GnRHa针(专门用于治疗子宫腺肌病),改善子宫状况,必要时可以进行子宫腺肌病手术。等到子宫状况好转后再释放胚胎。但你要做好心理准备,这个过程有点长,不是一蹴而就的。”

  张志远耐心的回答让小玲燃起了希望,囊肿会影响卵子捐赠。她认定囊肿会影响捐卵,不管路有多难,她都要试一试。

  接下来,密集安排夫妻双方体检,开始采卵。过程非常顺利:共采集卵子11枚,获得胚胎8枚,大部分是优良胚胎,部分优良胚胎被育成高质量囊胚。有了好的胚胎,就像是板上钉钉的事情,脚步也更稳了。

  注射7次GnRHa (GnRHa一个月给一次)后,小玲释放了2个优势胚胎进行第一次移植,但不幸的是她有点不走运,发生了这次生化妊娠。

  另一方面,张志远为她重新调整了计划,安排小玲进行子宫腺肌病病灶切除。黄东主任医师切除765cm子宫腺肌病组织。术后开始注射GnRHa,帮助子宫恢复。当第七次注射GnRHa结束时,子宫的大小和形状已经基本恢复正常,离手术只有6个月了。

  但张松英副院长、黄东主任医师对手术方案进行了考虑和改进。子宫内膜的基线是20厘米.囊肿会影响捐卵吗?这样保证了剩余子宫肌层连续性的完整性,妊娠中晚期疤痕子宫破裂的风险几乎降到零。因此,经与患者及夫妇充分知情同意后,决定在雌孕激素替代子宫内膜准备后,移植单个上胚泡!

  小玲终于迎来了第二次胚胎移植,命运也很眷顾这个女孩。这一次,她怀孕了!

  经过漫长的等待和坚持,结果终于有了结果,但等待小玲的是另一条漫长的保胎之路。

  因为子宫腺肌症,长-

  这是一面红旗。孕妇本身就是血栓栓塞性疾病的高危人群。如果不及时发现和治疗,可能会出现严重的并发症甚至突发肺栓塞,有猝死的风险。

  张志远的团队非常重视这种情况。为小玲完成检查后,她告诉小玲需要每天注射肝素抗凝剂,并在整个孕期动态监测双下肢D-二聚体和静脉彩色多普勒超声,实时调整肝素剂量。

  张志远多次跟小玲强调,怀孕期间不能长时间卧床。如果她有胸闷气短等症状,一定要及时去医院。

  局势最终稳定后,6月份怀孕的小玲回到了家乡重庆。因为怕当地医院不了解小玲情况的特殊性,张志远主动把联系方式给了小玲,让她去当地有实力的医院体检分娩。

  接下来的几个月,小玲及时给张志远反馈。宝宝也很争强好胜,在小玲肚子里茁壮成长。最后,在35周时,此时,D二聚体再次出现。

  异常升高,在张松英副院长、产科主任梁峰冰主任医师的建议下,调整了肝素剂量。最终在近37周的时候,有囊肿会影响捐卵吗小玲剖宫产生下一个男孩,体重5.8斤,健康漂亮!

  产后的小玲,也依然被张松英团队隔空持续关心着。他们叮嘱小玲,要提醒当地医生剖宫产术后24小时就用上肝素,有囊肿会影响捐卵吗并密切监测有无血栓相关症状和体征出现。直至产后2周,D二聚体才稳步下降至正常水平,大家的心才终于放了下来。

  故事终于迎来了一个完美的结局!小玲有了一直想要的宝宝,而小玲自己以后也不会再遭受如此严重的痛经了。

  子宫腺肌病是一种良性子宫疾病,它的特征是子宫肌层中存在异位子宫内膜腺体和基质,以及子宫肌层周围平滑肌细胞的反应性增生。

  子宫腺肌病与子宫内膜异位症相似,都是子宫内膜组织“离家出走”,在非正常宫腔部位种植后形成的疾病。

  主要临床症状包括:严重痛经、月经过多(甚至致严重贫血)和不孕,有囊肿会影响捐卵吗会对患者身心健康造成严重影响。

  有研究报道显示,子宫腺肌病与不孕症有关,不仅可能干扰正常的胚胎着床,还会导致胚胎植入异常及早期和晚期流产。

  副作用:主要为胃肠道反应,偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕胃溃疡的可能。

  副作用:较少,偶有消化道症状或肝功能异常。40岁以上或有高危因素(如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟)的患者,要警惕血栓栓塞的风险。

  可缓解子宫腺肌病的疼痛,有囊肿会影响捐卵吗以及减少月经量。其中,地诺孕素(dienogest)是一种新型合成孕激素,作用机制:通过负反馈作用中度抑制促性腺激素的分泌,造成低雌激素的内分泌环境;抑制子宫内膜增生,抑制子宫内膜中的炎症反应和抑制内膜血管生成。

  可以有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积,但停止用GnRHa,月经恢复后子宫又很快增大,痛经等症状又出现。

  LNG?IUS放置方便,可以持续缓释左炔诺孕酮5年。临床应用表明,LNG?IUS对子宫腺肌病痛经、慢性盆腔痛和月经过多均有效。

  有症状的子宫腺肌病患者的根治性治疗是子宫全切除术,可以经腹腔镜、开腹或经阴道完成,手术路径的选择基于子宫大小、盆腔粘连情况等多种因素的考虑。

  从缓解症状和促进生育考虑,子宫腺肌病患者应首先选择药物治疗;对于无法耐受长期药物治疗、药物治疗失败的生育年龄患者,可以选择保留子宫的手术,即保留生育功能的手术。而保留生育功能的手术时机要根据卵巢功能和腺肌症类型等综合考虑。

  对于不需要生育的患者,也可选择子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声、消融治疗等治疗。

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