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2020年4月15~21日是第26个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题是“癌症防治,共同行动”
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盘点女性常见肿瘤
阴道流液、月经紊乱、乳头溢液……各种女性专属症状的背后,可能潜伏着致命的杀手,让人不寒而栗。
但是值得庆幸的是,大部分早发现早治疗的恶性肿瘤,其预后还是十分值得期待的。
那么,常见的女性肿瘤都有哪些?该怎样做才能早预防早治疗呢?
1、宫颈癌
从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程,大概需要10年左右的时间。
因此,如果能早发现、早治疗,完全可以阻断宫颈癌的进程。
尽管目前大热的HPV疫苗为预防宫颈癌增加了重量级的砝码,但即便接种了此类疫苗,有性生活的女性仍不可忽视常规的筛查。
免疫功能正常的无症状女性,可以25岁时开始筛查(美国标准)或者有性生活后即开始规范筛查。
<25 岁:每 3 年 1 次细胞学检查。暂时性 HPV 感染,不建议 HPV 检测。
≥25 岁:HPV感染多为持续性的,应该
每3年1次细胞学筛查。
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细胞学或病毒学检测初始结果均为阴性,可每5年1次联合检测。
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2、子宫内膜癌
月经来了?
不爽
月经没来?
也不爽
月经迟迟不来
更不爽
怀孕了?推迟了?紊乱了?……
各种担心、焦虑、无所适从
医生建议做B超
结果说是子宫内膜增厚
是病吗?要治吗?要紧吗?
通常如果除了子宫内膜增厚以外其他一切正常的话,建议下次月经刚干净时再复查一次B超。
如果除了子宫内膜增厚以外,还有异常子宫出血、排液,或有内膜癌的高危因素,或者下次月经刚干净复查B超仍提示内膜增厚不均的,就需要做进一步的活检病理检查。
尽管子宫内膜癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤之一,而且也是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤,但病情进展缓慢,而且可以用药物逆转病灶。
因此,一旦出现月经不规律、间期出血、异常阴道排液尤其是绝经后异常出血,需及时就诊。
此外,有相关的高危因素,如家族史、肥胖、糖尿病、乳腺癌患者服用他莫昔芬等等,也需定期进行妇科检查,防患于未然。
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3、卵巢癌
卵巢癌是全身脏器中肿瘤类型最多的癌症,而不同病理类型的卵巢癌,其生物学特性及对化疗、放疗的敏感性也天差地别。
比如上皮性卵巢癌,5年生存率一直徘徊于30%-40%,而由于有效化疗方案的应用,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的的死亡率已从90%将至10%,也即有90%的可能性能得到肿瘤的完全治愈!
由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦出现症状多属晚期,因此,卵巢癌也常常被称作是“沉默的杀手”,让广大女性患者闻之色变。
因此,定期接受妇科体检,及早发现蛛丝马迹,对女性而言十分重要。
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4、乳腺癌
在女性高发肿瘤中,乳腺癌的发病率一直居高不下。怎么才能早期发现?到底是乳腺增生还是纤维腺瘤还是可怕的乳腺癌?这些早期征象,提醒你要提高警惕了:
1、乳房内肿块质地较硬,边界不清,容易推动
2、乳头溢液,可为红色血性、淡黄色或无色,但乳房内常摸不到肿块,其中约15%是恶性
3、由于乳腺癌病人常伴有乳腺增生,因此少数病人会有不同程度的乳房隐痛或刺痛,不要误认为u“癌者不痛,痛者非癌“。
4、其他变化,如乳头脱屑、糜烂、回缩,两侧乳房不对称,以及局部皮肤轻度凹陷—即所谓的”酒窝征“等。
TCT和HPV的重要性
现在女性朋友对宫颈癌筛查的认识度普遍不够,为了将危害女性健康的癌症,尽早地排除出来。应做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。
TCT(Thinprep cytologic test)是新柏氏液基细胞学检测的简称,它也是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
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HPV是指人类乳头瘤病毒,能够通过性行为进行传播,感染后可引发宫颈癌、外阴癌等疾病,对女性健康危害极大。
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哪些人需要筛查
性生活史超过一年的女性;
有过性伴侣的女性;
有流产史的女性;
已生育的女性;
偶有不正常症状出现,一直未就医的女性;
出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性;
怀疑有 HPV 感染的女性。
宫颈癌遗传风险高于正常人的女性(携带宫颈癌突变基因)。
21~29岁
只要有性生活的女性,一定同时查TCT、HPV。
如果两项检查结果都是阴性,可以3年复查一次。
如果两项结果均为阳性或其中一项是阳性需找专业医生诊治。
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30~65岁
可以选择每3-5年做TCT和HPV联合检查,或者选择继续每三年做一次单独TCT检查,总之不建议单独做HPV检查。
连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。
TCT和HPV检测注意事项
●检查前24小时内避免性生活。
●检查最好安排在非月经期进行。
●检查前24-48小时内不作阴道冲洗或阴道内用药,避免阴道内诊。
●检查前24小时内禁止盆浴。
●如有炎症:先治疗,然后再检查,以免影响诊断结果。
忻州市妇幼保健计划生育服务中心温馨提示:
女性定期妇科检查意义重大,定期妇科检查可以及时筛查出表面无明显症状的疾病,如子宫肌瘤、阴道肿物、宫颈炎症及乳腺癌、宫颈癌或早期的宫颈癌前病变等。
忻州市妇幼保健计划生育服务中心预防接种门诊,除儿童二类疫苗接种外,更是填补了我市成人预防接种的空白,就地解决了广大妇女群众对宫颈癌疫苗的接种需求,为推进社区医疗服务升级迈出坚实的一步,必将给辖区内居民提供更加安全、优质的医疗。
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