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想找个代孕的:宫颈机能不全是否影响代孕
来源:http://www.fag-rk.com  时间:2020-05-14
摘要:想找个代孕的:宫颈机能不全是否影响代孕宫颈机能不全是由于宫颈松弛导致先兆早产,这与流产史或宫颈管短有关,容易在代孕的中期或代孕的早期出现流产的问题,代孕的晚期会出现
想找个代孕的:宫颈机能不全是否影响代孕

宫颈机能不全是由于宫颈松弛导致先兆早产,这与流产史或宫颈管短有关,容易在代孕的中期或代孕的早期出现流产的问题,代孕的晚期会出现早产现象。

宫颈机能不全诊断方法:

如何评估宫颈机能是临床一大难题,虽然无法单纯凭借宫颈长度或漏斗形态来判断宫颈机能不全,但超声下的宫颈形态有助于预测早产,有助于帮助我们理解宫颈机能不全。因此,临床上针对流产/早产高危人群,我们应用最广泛的仍然是超声!

超声下

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的宫颈分类:

超声下的宫颈形态分为四种,主要根据宫颈内口漏斗的形态来分类,包括T、Y、V及U型.

T型是正常形态,此时宫颈常常成弧形,内口未开,漏斗未形成。随着宫颈容受,宫颈越来越短,当内口开大≥5mm,即认为漏斗形成。当漏斗形态从Y形进展为U型,流产

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/早产的几率也随着增加。当然,很多宫颈变化我们很难一一捕捉到。

不同孕周宫颈长度的正常值是多少?

不同时期宫颈长度不同,非代孕和代孕的宫颈长度也不同,由于目前证据认为非代孕的宫颈长度不能预测以后的宫颈机能不全,故往往孕后开始监测。最早可以在孕10-13周评估宫颈情况,一般情况下,孕14-28周宫颈长度相对固定,可重复性好,故很多研究对14-18周,甚至更小范围内例如18-24周,宫颈长度到底多少才算正常进行了分析。

新英格兰杂志报道,14-28周宫颈长度第10和90百分位数分别为25mm和45mm,第5百分位数为20mm。28周之后,宫颈逐渐缩短是正常现象,32周之后宫颈长度平均30mm。宫颈长度不受产次、种族及代孕妈妈身高影响。

临床上,我们常常

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以小于25mm界定宫颈过短。

国际上往往建议的宫颈过短的定义为,16-28周经阴道超声测量的宫颈长度有早产史者<25mm,没有早产史者定义为≤20mm者。

宫颈机能不全治疗方法:

孕前腹腔镜环扎手术是最有效的治疗办法,然而也存在一些风险。例如,腹式环扎后如果孕中期胎儿有问题等,就会对处理带来困难。

另一种方式,是孕后阴式环扎。关于代代孕间何时进行环扎术,还没有统一的结论。代孕的月份越大,手术导致流产和胎膜早破的可能性就越大。因此,对于妊娠中晚期的妇女,一些医生更喜欢保守治疗,一般来说妊娠周数大于24周的不再进行环扎术。

宫颈机能不全哪些患者需要注意?

①曾经出现过大月份自然流产的人

自然流产是由于宫颈机能全造成的概率还是比较高的。

②高龄代孕妈妈

高龄代孕妈妈子宫颈功能衰弱,可能出现子宫颈无力,会造成子宫

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闭锁不全。

③多次生产的代孕妈妈

前一次生产或多次生产时造成子宫颈极度伸拉或严重撕裂。

④双胎妊娠的代孕妈妈

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或多胎妊娠会让宫颈承受的压力大,比单胎代孕妈妈更容易发生宫颈机能不全。

这几类人群需要在代孕后多加注意,一定要制定科学的保胎方案,必要的时候需要做环扎手术。环扎术后,一定要防止感染,预防便秘,不能走动太多,注意宫缩情况。

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