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试管界的胚胎等级评选您知道多少?
来源:http://www.fag-rk.com  日期:2022-07-31
深圳后悔做了试管

试管婴儿胚胎分级是怎么回事?试管婴儿患者在解读胚胎报告的时候,总是会疑问一个问题,试管婴儿胚胎选美是怎么回事?哪个模样的胚胎更好?

不过,不了解试管胚胎等级的人怎么可能分得清什么样的胚胎质量比较好。

所以今天小优一定要跟各位孕妈妈一起分享试管婴儿的胚胎等级,让你试管移植更有信心。

1.胚胎体外培养

做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG,34-36小时后取卵,过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天。

第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);

第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。

第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。

第5天:胚胎发育到囊胚阶段。

2.第三天(D3)卵裂期胚胎评级

目前国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%。

II级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%。

III级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。

IV级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。

下面的图片依次是Ⅰ~Ⅳ级胚胎的示例:

第一张(左上)图片,即为8细胞Ⅰ级的胚胎,简记为“8Ⅰ”。第二张(右上)图片,即为8细胞Ⅱ级的胚胎,简记为“8Ⅱ”。级别的好坏,依次是Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级统称为可移植/可冷冻胚胎。

一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。卵子刚取出来,只是单细胞受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚,因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。

这里可以放心的告诉各位备孕妈妈,美国试管婴儿移植培养5-6天的囊胚,国内一般移植培养三天的桑葚胚,也是因此,美国试管婴儿的成功几率高达80%成。

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3.什么是囊胚?

囊胚是指完全发育了的胚胎,在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞:

内层细胞被称为“内细胞团”,将会继续发育成“胎儿”。

外层细胞被称为“滋养外胚层”,将继续发育成“胎盘”。

4.囊胚评分

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举例

首先根据囊胚腔的大小分为1-6期,然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。

评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。D6形成的囊胚虽然慢了点,移植成功几率也低了点,但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”,也已经相当优秀了,所以也不要轻言放弃。

下面的图片是囊胚的示例:

第一张(左)图片为一个1期的囊胚,第二张(中)图片为一个4期囊胚,级别记为“4AB”,第三张(右)图片为一个5期囊胚,级别记为“5AA”。

一般对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

备孕妈妈看完这篇,再次试管移植前自己就能判别胚胎的等级了,当然,选择移植囊胚还是桑葚胚,在哪里做试管移植都由你决定,成功几率也一定因人而异。但我们希望每个备孕妈妈都能少些痛苦,轻松好孕。

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在试管过程中,卵子取出后会被立即送到实验室里,在实验室中卵子会与优质的精子结合形成受精卵,之后在实验室里进行培养。因为不了解胚胎是如何发育而成的,经常也会有患者问到,所以,为了解决患者的疑虑,带大家一起来了解一下实验室中的胚胎发育过程是怎样的吧?

01

胚胎发育的过程

第一天

受精成功后的第二天上午观察卵子是否受精(是否有两个原核)

第二天

观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞是最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好),是否出现非整倍体分裂等

第三天

同第二天一样,看是几个细胞(8—10细胞最好),看是否有碎片和是否对称

第四天

胚胎发育到桑葚阶段

第五、六天

胚胎发育到囊胚阶段

02

第三天卵裂期胚胎评级

目前国内外普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级

胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过10%。

II级

胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占10%-20%。

III级

胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于20%-50%。

IV级

胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于50%。

03

囊胚期胚胎评级

一般来说,移植胚胎要么发生在第三天或是第五、六天。卵子刚取出来,只是单细胞受精12—24小时后在培养液里发育并分裂,打到第三天后胚胎会有6—8个细胞,而到第五天,细胞会发展成上百个细胞,此时胚胎也被称为囊胚。

什么是囊胚

囊胚是指完全发育好了的胚胎,在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。

囊胚分为两个细胞:内围细胞和外围细胞

内围细胞被称为“内细胞团”会继续发育成“胎儿”。

外围细胞被称为“滋养外胚层”,会继续发育成“胎盘”。

根据囊胚腔的大小、是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期

试管界的胚胎等级评选您知道多少?

囊胚腔占胚胎体积小于1/2。

2期

囊胚腔占胚胎体积大于1/2。

3期

完全囊胚,完全填充胚胎。

4期

扩张的囊胚,腔体大于胚胎,透明带变薄。

5期

内细胞团孵化出透明带。

6期

内细胞团完全孵化出透明带。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团进行质量分级。

A级

细胞数目多,排列紧密;。

B级

细胞数目少,排列松散;

C级

细胞数目很少。

处于3至6期的囊胚,还需对其滋养层细胞进行质量分级。

A级

上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;。

B级

上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;。

C级

上皮细胞层由稀疏的细胞组成。。

最后小编提醒做试管的朋友们:并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎,每个人可能因为卵子或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,导致没有好的胚胎可供移植,所以试管前期的调理很重要哦!

胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素,优质的胚胎容易成功,劣质的胚胎失败率高,但是,是否成功妊娠是个多因素过程,和胚胎质量、子宫内膜、母体内环境等诸多原因有关,所以,只要我们评估您的胚胎能够达到移植标准,您就能成功怀孕当上一位幸福的妈妈。

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