你好，感谢信任，描述的病史非常清楚。别急，我们来分析一下：

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1、38岁amh0.74，卵巢储备功能减退了，一般临床认为AMH＜1.1，FSH/LH（卵泡刺激素/黄体生成素）＞2，就提示卵巢储备功能减退了，所以能够取得这样的胚胎情况还是挺不错的。但是因为高龄，所以胚胎的质量较年轻人下降了，胚胎都是“以貌取人”，目前的手段只能根据形态评分，就是说同样评分的胚胎，高龄患者的妊娠率普遍都是偏低的，所以这可能是你试管移植两次都不着床的主要原因。
2、建议宫腔镜检查，了解宫腔环境，因为前面两次移植和另一次宫外孕都是不良妊娠，建议排除宫腔粘连、息肉等疾病。
3、可考虑降调＋人工周期行剩余胚胎移植，虽然成功与否，胚胎质量占了主要因素，但是目前多数研究认为，对于反复种植失败患者，降调后再移植是有益的。

建议合理休息，营养饮食，适当锻炼。
不要担心，做试管的路很艰辛，但是坚持下去，多数人都会有一个好的结果，加油。

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